الم الظهر شكوى غير شائعه

85%من الحالات يمكن تشخيصها وعلاجها
ألم الظهر شكوى غير شائعة عند الأطفال لكنها قد تشير إلى أمراض باطنية حرجة
من غير المعتاد أن يشكو الطفل من ألم الظهر لذلك يجب أن ينظر إليه باهتمام في حالة شكواه خلافاً لما هو عند البالغين الذين يكون لديهم ألم الظهر ذو منشأ ميكانيكي أو نفسي بشكل كبير فأن ألم الظهر عند الأطفال يكون ذا أسباب عضوية خاصة عند الأطفال قبل البلوغ . إن ألم الظهر الذي يدوم أكثر من بضعة أيام يتطلب استقصاء وفحصا دقيقا . وقد سجل أن حوالي 85% من الأطفال الذين لديهم ألم ظهر مستمر لأكثر من شهرين وجدت لديهم امراض باطنية معينه قابلة للتشخيص: 33% كسور خفية أو تحلل في فقرات الظهر , 33% مشاكل لها علاقة بالحدب وميول العمود الفقري , 18% التهابات أو أورام . كان التشخيص عند النسبه الباقية 15% فقط غير محدد .
الأعراض:
عندما نواجه طفل يعاني من ألم الظهر فأن السيرة المرضية الدقيقة والتقييم السريري مهم حيث تتضمن : زمن البدء ومدة الأعراض , العوامل السابقة لها , الصحة العامة القصة العائلية , مكان وخصائص وانتشار الألم , الأعراض العصبية مثل الضعف العضلي وتغيرات الحس وخلل وظيفة الأمعاء والمثانة .
يتضمن الفحص السريري : التقييم الكامل للجهاوز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي , يجب تقييم وملاحظة استقامة العمود الفقري والتشنج العضلي ومناطق الألم تتضمن العلامات التي تستوجب الاهتمام بشكل اكبر في ألم الظهر عند الأطفال:
1- الألم المستمر أو المزداد .
2- الأعرض العامه مثل ارتفاع درجة الحرارة والخمول ونقص الوزن .
3- الأعراض أو التغيرات العصبية .
4- الخلل الوظيفي للأمعاء أو المثانة .
5- العمر الصغير خاصة الأصغر من 4 سنوات حيث قد يشير إلى الأشتباه بورم .
6- انحناءات العمود الفقري اليسرى المؤلمه في مستوى الصدر .
التشخيص :
إن الصور الشعاعية البسيطة هي أول إجراء تشخيصي يستخدم لتقييم ألم الظهر عند الأطفال , وعاده يتم الحصول على الصور الجانبية بوضعية القوف للعمود الفقري والصور المائلة اليمنى واليسرى للمنطقة المتأثرة , لكن قد يكون إجراء الاشعة من خلال الرنين المغناطيسي ضروريا وذلك اعتمادا على مكان الألم واستطباب ذلك . قد يكون من الضروري في بعض الحالات إجراء الدراسات الأخرى مثل تعداد الدم الكامل . سرعة ترسب كريات الدم الحمراء وإجراء الأختبارات الخاصة لالتهاب المفاصل .
الأسباب الشائعة لألم الظهر الالتهابات
التهاب القرص مابين فقرات الظهر وهو شائع قبل 6 سنوات .
التهاب العظم وفقرة الظهر وجود خراج .
التهاب الكلية .
التهاب البنكرياس .
مشاكل المفاصل .
متلازمة رايتر .
مشاكل الفقرات .
تحلل وانزلاق الفقرات وهو شائع عند اليافعين .
بعض الأورام .
الإصابات والعيوب الخلقية .
العيوب الخلقية في عظام الورك والحوض .
متلازمات الجهد المفرط وهي شائعة مع التدريبات الرياضية وعند لاعبي الجمباز .
الكسور في الفقرات .
عدم ثبات العمود الفقري خاصة في المنطقة العلوية .

[align=center]

لك الف شكر أختي مغرورة بس معذورة على المعلومات الهامة والطرح المميز وعسى ربي يجزاك الخير عالأفادة

تقبلي مروري


أرقى تحية

[/align]