الجمرة الخبيثة anthrax

الجمرة الخبيثة ANTHRAX

هو مرض معد ينتشر بين الحيوانات آكلة الأعشاب و ذوات الحوافر مثل ( الأبقار .. الماعز .. الجمال ..) . و قد يصاب الإنسان بصورة عارضة نتيجة مخالطتة للحيوانات المصابة أو منتجاتها مثل ( الجلود .. الشعر .. الصوف .. العظام ..) أو عن طريق التعرض لتربة ملوثة بحويصلات بكتيريا المرض.
مسبب المرض :
عصويات أنثراسيز (Bacillus Anthracis) و هي بكتيريا قادرة على التحوصل في الظروف البيئية الغير ملائمة مما يمكنها العيش في التربة لسنوات طويلة.


وبائيات المرض :
ينتشر المرض بين قطعان الماشية في أمريكا الوسطى و الجنوبية و جنوب و شرق أوروبا و آسيا و أفريقيا و دول الشرق الأوسط. ففي عام 1945 ظهر المرض بصورة وبائية في إيران بين الماشية مما نتج عنه نفوق مليون رأس ماشية.


طرق إنتقال العدوى للإنسان :
1- العدوى عن طريق الجلد و هي الأكثر إنتشارا و تمثل 95% من طرق العدوى.
و تتم العدوى كالتالي :
ملامسة حيوانات مصابة أو منتجاتها ( الشعر .. الجلد ..الصوف .. العظام ).
ملامسة تربة ملوثة بالحويصلات حيث تدخل تدخل جسم الإنسان عن طريق جرح جلدي أو سحجات جلدية خصوصا في المناطق الجلدية المكشوفة (الوجه .. الرقبة .. اليدين .. الأرجل).
يسجل سنويا 2000 حالة في جميع أنحاء العالم. آخر موجة وبائية كانت في زيمبابوي بأفريقيا (10،000 حالة) في المدة ما بين عام 1979 و عام 1985 .
2- العدوى عن طريق الجهاز التنفسي
و هي الأكثر خطورة حيث تبلغ نسبة الوفيات 89% من إجمالي الحالات المصابة.
تنتقل العدوى بإستنشاق الحويصلات التي تخرج منها البكتيريا التي تصيب الغدد الليمفاوية الرئوية فتسبب النزيف الدموي و تحلل الأنسجة.
3- العدوى عن طريق الجهاز الهضمي
يبلغ معدل الوفيات للحالات الغير معالجة من (25 - 60 %) و يرجع السبب في إرتفاع نسبة الوفيات إلى صعوبة التشخيص المبكر.
تحدث العدوى بتناول لحوم ملوثة أو منتجاتها الغير مطهية جيدا لحيوان مصاب.
فترة حضانة المرض :
من (يوم إلى 7 أيام) و قد تمتد إلى 60 يوما . فترة حضانة المرض هي الفترة ما بين دخول البكتيريا في الجسم (الإصابة بالعدوى) و ظهور أعراض المرض و تشمل جميع أنواع طرق العدوى.
أعراض المرض :
1- أعراض الإصابة بالجلد
بعد دخول الحويصلة داخل الجرح تخرج البكتيريا من الحويصلة و تفرز سمومها مما ينتج عنها حكة و تورم , و في اليوم التالي تتطور لتصبح بثرة ثم قرحة سوداء الوسط و محاطة بهالة حمراء و لذلك أطلق عليها أسم مرض الجمرة الخبيثة.
القرحة غير مؤلمة أما التورم فيزداد بإستمرار و يصاحب ذلك إلتهاب بالغدد الليمفاوية المجاورة. و إذا لم يتم التشخيص المبكر للحالة و يتم علاجها فورا يكون معدل الوفاة 20%.
بثرة جلدية
قرحة الجمرة الخبيثة
قرحة أسفل الرقبة




2- أعراض الإصابة بالجهاز التنفسي
إرتفاع في درجة الحرارة مع صعوبة في التنفس.
سعال و صداع و قئ و رعشة مع ألم بالصدر.
تسمم دموي يؤدي إلى نزيف دموي حاد.
تحدث الوفاة إذا لم تشخص الحالة و يتو علاجها مبكرا.



3- أعراض الإصابة بالجهاز الهضمي
تقرحات بالفم و المرئ مع قئ دموي.
فقدان الشهية و غثيان و مغص حاد أسفل البطن مع إسهال شديد مصحوبا بدم داكن اللون.
العلاج :
المضادات الحيوية المناسبة هي العلاج الفعال إذا تم تشخيص الحالة مبكرا.
الوقاية :
1- الوقاية للإنسان
عدم ملامسة الحيوانات المريضة أو منتجاتها.
عدم أكل اللحوم الغير مطهية جيدا.
التهوية الجيدة في مواقع الصناعات.
الوعي الصحي للمواطنين.
تطعيم الفئات الأكثر عرضة للعدوى و هم العاملون في المجالات التالية :
البيطرة
المختبرات
صناعة الصوف
صناعة و دباغة الجلود
كفاءة التطعيم تصل إلى 93%.

2- الوقاية للحيوان
عزل الحيوانات المصابة و علاجها.
حرق الحيوانات النافقة أو معالجتها كيمياويا ثم دفنها على مسافات بعيدة بالتربة.
إجراء التعقيم الدوري للتربة في مواطن الإصابة.
تعقيم الأعلاف للتأكد من خلوها من الحويصلات.
تطعيم الحيوانات بالطعم الواقي.
مراقبة إنتقال الحيوانات خصوصا من البلاد الموبوءة.


- كيف يتم تشخيص الجمرة الخبيثة؟
- يتم تشخيص الجمرة الخبيثة فى الحالات الآتية:
1- عزل بكتيريا عصية الجمرة الخبيثة "B.anthracis" فى الدم أو الإصابات الجلدية أو الإفرازات التنفسية.



2. ارتفاع معدل الأجسام المضادة النوعية للبكتيريا فى الأشخاص المشتبه فى إصابتهم.

- هل هناك طريقة لمنع حدوث العدوى؟
- أولاً: عدم ملامسة الحيوانات أو منتجاتها أو أنسجتها فى المناطق التى تشيع فيها الجمرة الخبيثة أو التى تكثر فيها الحيوانات الغير خاضعة لبرامج التطعيم.
- ثانياً: عدم أكل اللحوم غير تامة النضج.
- ثالثاً: اللقاح وهناك تقارير إن اللقاح المستخدم فى الإنسان تصل فاعليته إلى 93%.

- ما هو لقاح الجمرة الخبيثة؟
هذا اللقاح تقوم بتصنيعه وتوزيعه شركة "BioPort of Lansing - Michigan". وهو لقاح عبارة عن مرشح خالى من الخلايا ويعنى هذا إنه لا يحتوى على بكتيريا حية أو ميتة.
ويراعى هنا، أن اللقاح المخصص للحيوان يجب ألا يستخدم للإنسان.

- من هم الأشخاص الذين يجب عليهم الحصول على اللقاح؟
1. الأشخاص الذين يتعاملون مباشرة مع البكتيريا فى المعامل.
2. الأشخاص الذين يتعاملون مع الحيوانات ومنتجاتها المستوردة مثل الفراء.
3. الأشخاص الذين يتعاملون مع الحيوانات المعرضة للإصابة فى الأماكن المعروفة بإنتشار هذا المرض.
4.العسكريين المعرضين بشدة للإصابة نتيجة الحرب البيولوجية.

- ما هو البروتوكول المتبع فى التطعيم ضد الجمرة الخبيثة؟
يشمل التطعيم ثلاث حقن تحت الجلد بين كل حقنة والأخرى أسبوعين. ويتبع ذلك ثلاث حقنات إضافية تعطى فى الشهر السادس والثانى عشر والثامن عشر. وينصح بإعطاء حقنة سنوية منشطة.

- هل هناك آثار جانبية للقاح الجمرة الخبيثة؟
لا يوجد آثار جانبية ولكن قد يحدث تفاعل مصلى بسيط فى 3% من الحاصلين على اللقاح ويكون ذلك على شكل آلام واحمرار بسيط فى موضع الحقن. أما التفاعلات الشديدة فهى نادرة وتحدث على شكل تورم شديد بالساعد يصاحب التفاعل السابق ذكره. أما التفاعلات الجهازية فتحدث فى أقل من 62% من مستقبلي اللقاح.

- هل هناك علاج للجمرة الخبيثة؟
هناك مضادات حيوية فعالة ولكن حتى تكون هذه المضادات فعالة فى العلاج، يجب بدء العلاج فورا فى بداية حدوث المرض. إما إذا لم تعالج الجمرة الخبيثة مبكرا فإن المرض قد يودى بحياة الإنسان المصاب. ومن هذه المضادات يمكن أن نذكر:
- البنيسلين "Penicillin"
- دوكسيسكلين "Doxycycline"
- سيبروفلوكساسين "Ciprofloxacin"

- ماذا عن الأشخاص الذين تعرضوا للمرض ولكن لا تظهر عليهم أية أعراض؟
بالنسبة لهؤلاء الأشخاص يمكن إعطائهم إحدى هذه المضادات لمدة شهرين لخفض نسبة الإصابة بالمرض أو معدل تدهوره.

* تحذير هام: يجب ألا تتعاطى أى مضادات حيوية إلا بواسطة الطبيب أو مسئول الصحة. فمثلا إذا أخذ شخص "سيبروفلوكساسين" فى حالة عدم الحاجة إليه، فإن هذا يضعف من فاعليته بعد ذلك فى حالة حتمية إعطائه لعلاج الجمرة الخبيثة.


حقائق عن مرض الجمرة الخبيثة
لا تنتقل العدوى من إنسان مصاب بالجمرة الخبيثة إلى إنسان سليم.
الجمرة الخبيثة مرض معد بين الحيوانات العشبية.
لا تنتقل الجمرة الخبيثة عن طريق شرب الحليب المبستر.
ينتقل المرض عن طريق اللحوم الملوثة و الغير مطهية جيدا.
مع تحيات السعدي الذوادي
منقول للفائده